Nezakonite veze ljekara i farmaceuta (3):Deset paketa lijekova za samo jednog pacijenta

Istražujemo

Deset paketa lijekova za samo jednog pacijenta

Deset paketa lijekova za samo jednog pacijenta

Ljekari u Sarajevu godinama izdaju nelogično veliki broj lijekova dnevno pa se dešava da u prosjeku dnevno izdaju po stotinu recepata što dovodi do toga da je samo jedan ljekar izdao više od po jednog recepta svakom stanovniku opštine! Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo još uvijek je intertan u kontroli izdatih recepata a Ministarstvo zdravstva nema uvid u podatke pa se pacijenti i poreski obveznici mogu još jedino pouzdati u etiku ljekara. Farmaceutske kompanije će svakako staviti ljekarsku etiku na kušnju, o čemu smo pisali u ranijim tekstovima.

 

Jedan tebi, jedan meni

Zavod zdravstvenog osiguranja svake godine objavljuje vrlo detaljne izvještaje o potrošnji lijekova i tačnom broju recepata svakog doktora u Sarajevu ali još uvijek ne objavljuje imena farmaceutskih kompanija čije su lijekove ljekari propisivali što je jedan od ključnih podataka u utvrđivanju odnosa između ljekara i proizvođača lijekova. Ljekar Doma zdravlja Ajša Dodik-Mehičević je prema posljednjim dostupnim podacima iz 2009. godine na prvom mjesto po broju propisanih lijekova. Ona je svakog radnog dana propisivala oko stotinu recepata! S obzirom na to da je ljekarima dozvoljeno da svakog dana pregledaju najviše 30 pacijenata doktorica Mehičević je tako propisivala po tri recepta svakom od svojih pacijenata!

Njen kolega Ešref Čaušević je godinu ranije propisao skoro 30.000 recepata u Hadžićima koji imaju oko 22.000 stanovnika.

ŠIFRA LJEKARA PREZIME I IME BROJ RECEPATA IZNOS BEZ PDV
D9125 DODIK-MEHIČEVIĆ PRIM.DR.AJŠA 25.147 448.714
D9287 SABRIHAFIZOVIĆ DR. JASMINA 24.429 299.332
D9161 HOŠIĆ DR. EMINA 23.843 307.275
D9165 BOJČIĆ DR. KIMETA 22.879 317.708
D9283 HORMAN DR. SANELA 22.174 322.961
D9136 SALCER-ŠUNJIĆ DR. LIDIJA 22.166 327.462
D9277 HUSIĆ DR. FUAD 22.129 381.462
D9115 ARNAUTOVIĆ DR. EDIBA 21.738 301.037
D9284 FERIZOVIĆ DR. NEDA 21.72 297.781
D9085 BILALAGIĆ DR. DALIDA 21.645 296.182

Podaci Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2009. godinu

Arman Šarkić, glasnogovornik Doma zdravlja Sarajevo, kaže da podaci naizgled jesu nelogični ali da imaju objašnjenje.
- Taj broj recepata je prirodan jer su neke ambulante prenapučene. Ljekari probijaju granicu broja pacijenata pa umjesto 30 dnevno pregledaju 50 pacijenata. U većini opština imamo manjak ljekara pa oni moraju propisivati više lijekova. Ta se cifra ne može gledati kroz birokratkske naočale – objašnjava Šarkić i dodaje da rubne opštine u Kantonu Sarajevo imaju više “stanovnika starije dobi” koji su i veći potrošači lijekova.

Edina Stević, pomoćnica ministra zdravstva za farmaciju, smatra da su ljekari prisiljeni raditi preko propisanih normi.
- Ako bi ljekari dosljedno počeli poštovati normative došlo bi do haosa – kaže Stević.

Ona se slaže sa Šarkićem da “puka kontrola broja recepata ne znači ništa” ali tvrdi da može biti jedan od znakova zloupotrebe.
- Jedan od signala da ljekar propisuje previše lijekova je i puki broj recepata – kaže Stević.

Sektor koji predvodi Stevićeva analizira poraste broj recepata i upoređuje ih sa porastom određenih vrsta oboljenja. Ako se brojke ne podudaraju, objašnjava Stevićeva, to može biti znak da ljekari bez osnova propisuju lijekove. Prema podacima ovog sektora do sada je bilo nekoliko nelogičnih slučajeva ali ne i dovoljno primjera da se dokaže praksa prekomjernog propisivanja lijekova.
- Bilo je konkretnih slučajeva gdje je jednom pacijentu propisivano po deset paketa lijekova što je suludo – objašnjava Stević.

 

Uvijek isti

U Bosni i Hercegovini još uvijek nije zakonski dokazana veza između farmaceutskih kompanija i ljekara. U nekoliko evropskih zemalja i SAD-u već godinama se vode procesi protiv najvećih svjetskih proizvođača lijekova zbog podmićivanja ljekara. Nedavno je takva istraga pokrenuta i u susjednoj Srbiji ali je u BiH još uvijek nema iako iste kompanije posluju i u našoj zemlji.

Finansijska policija je prije četiri godine podnijela krivičnu prijavu protiv Joze Ivančevića, direktora Doma zdravlja Prozor i još sedam ljekara iz ovog grada zbog izdavanja fiktivnih recepata čime su budžet oštetili za oko 70.000 maraka.

Ova cifra je toliko mala da skoro nije vrijedna spominjanja u odnosu na druge iznose kojima barataju farmaceutske kompanije. Od ukupnog godišnjeg prometa Bosnalijeka na našem tržištu od oko 60 miliona, 26 miliona dolazi direktno iz propisanih recepata – samo iz Kantona Sarajevo!

Od 20 najpropisivanijih lijekova u Kantonu Sarajevo 13 je Bosnalijekovih – domaće kompanije koja ujedno ulaže i najviše u edukaciju farmaceuta.

{szakitable filter="table" zebra="#eef" width="800"} ...

REDNI BROJ NAZIV LIJEKA 2008. 2009. PROIZVOĐAČ
1 Lopril H tbl .20x10 mg 188.771 177.707 Bosnalijek
2 Ranibos tbl.20x150 mg 129.316 131.603 Bosnalijek
3 Nitroglicerol r kap 20x2,5mg 109.258 103.261 Bosnalijek
4 Enap H tbl. 20x(10+25mg) 54.331 85.425 Krka
5 Bosaurin tbl.30x5mg 79.761 80.667 Bosnalijek
6 Lanibos tbl.20x0,25 mg 66.04 64.154 Bosnalijek
7 Lodix tbl.10x40 mg 60.095 59.643 Bosnalijek
8 Lopril tbl.20x5 mg 61.269 55.577 Bosnalijek
9 Lopril tbl.20x10 mg 54.789 50.65 Bosnalijek
10 Diabos tbl.30x5mg 53.298 46.236 Bosnalijek
11 Amlodil kap. 20x5 mg 66.312 45.369 Bosnalijek
12 Dilatrend tbl.28x6,25mg 31.065 45.078 Roche
13 Aminol tbl 20x50 mg 44.689 40.321 Bosnalijek
14 Amlodipin Fv tbl.30x5 mg 18.883 39.36 Farmavita
15 Controlok tbl 28x20 mg 12.948 36.602 Nycomed
16 Dartelin tbl.20x400 mg 28.17 31.086 Lek
17 Xiclav tbl.15x625 mg 34.102 30.581 Bosnalijek
18 Paracetamol sirup 28.11 29.731 Bosnalijek
19 Enap tbl 20x5 mg 20.255 29.617 Krka
20 Aminophillinumtbl.50x100mg 29.632 29.487 Lek

{/szakitable}

Odvojeni podaci o broju izdatih i unovčenih recepata još uvijek ne odgovaraju na pitanje postoji li utjecaj farmaceutskih kompanija na ljekare. Proizvođači u BiH još uvijek nisu obavezni dostavljati podatke koliko su plaćali ljekarima predavanja, putovanja ili poklone a Zavod zdravstvenog osiguranja ne objavljuje vrlo bitan podatak o svakom ljekaru – čije lijekove propisuje najčešće. Nedostatak ovih podataka samo produbljuje sumnju da se BiH ne razlikuje od drugih zemalja u kojima su ljekari pod utjecajem farmaceutskih kompanije. U SAD-u je nedavno otkriveno kako su ljekari nepotrebno propisivali ogromne količine lijekova maloljetnicima u zatvorima i popravnim domovima. Stručna ljekarska komisija je utvrdila da nije bilo potrebe za tolikom količinom lijekova ali su tek iznosi koje su ljekari primili od farmaceutskih kompanija otkrili i zašto su to radili.

Transparency International u BiH je bio nadomak da sličnu stvar otkrije u našoj zemlji. Njima se javila osoba koja je tvrdila da radi u farmaceutskoj kompaniji i da ima dokaze o podmićivanju ljekara ali je ta osoba na kraju odustala od prijave pa je Transparency cijeli slučaj morao obustaviti. Ivana Korajlić, glasnogovornica Transparency Internationala, kaže da zbog odustajanja "zviždača" od prijave ne može govoriti o imenima ljekara i kompanija.

Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo na izvjestan način štiti ljekare i farmaceutske kompanije neobjavljivanjem detaljnih podataka o broju recepata. Osiguranici koji koriste ogroman broj lijekova takvu zaštitu imaju tek u objavljivanju inicijala umjesto punog imena.

{szakitable filter="table" zebra="#eef" width="800"} ...

OSIGURANIK BROJ RECEPATA IZNOS (KM) PROSJEČAN BROJ RECEPATA MJESEČNO PROSJEČNO MJESEČNO (KM)
A.M.- RVI 295 7.785 24 649
R.S.- ZAPOSLENIK 260 2.455 21 205
M.S. - PENZIONER 236 3.174 19 264
I.A. - ZAPOSLENIK 228 5.29 19 441
H.S.- PENZIONER 222 4.977 18 415
S.Š. - PENZIONER 213 2.784 17 232
B.J.- BIRO 211 1.787 17 149
A.N. - ZAPOSLENIK 208 4.823 17 402
R.A. - PENZIONER 203 3.877 17 323
D.Z.- PENZIONER 203 7.076 17 590
B.A.- ZAPOSLENIK 202 2.391 17 199
H.R. PENZIONER 200 8.091 16 674
B.H. - PENZIONER 195 4.841 16 403
U.A. – ZAPOSLENIK 195 2.664 16 222
Đ.S. - PENZIONER 192 1.756 16 146
S.H.- PENZIONER 191 5.275 16 440
K.F. - PENZIONER 190 4.571 15 381

{/szakitable}

(zurnal.info)