DOK ČEKAMO VAKCINE: Jesu li zdravstvene ustanove spremne za masovnu imunizaciju građana?

Dok čekamo da Zavod za javno zdravstvo Federacije BiH potpiše ugovor sa Medimpexom i omogući masovniju vakcinaciju u BiH, provjerili smo da li zdravstvene ustanove u BiH imaju sve potrebne uslove kada proces konačno i započne.

Masovna imunizacija trebala bi se odvijati po Planu cijepljenja protiv Covid-19. Ovaj plan Federalna vlada usvojila je u januaru ove godine, uz stručno mišljenje Zavoda za javno zdravstvo Federacije. Usvojena je treća verzija plana, a njegov cilj je pružiti okvir za cijepljenje protiv COVID-19 u Federaciji Bosne i Hercegovine. Kao stručni dokument, nedostupan je široj javnosti.

Po planu, cijepljenje je besplatno i dobrovoljno za sve građane i bazira se na principima jednakosti, pravičnosti i solidarnosti prema najugroženijima.

Ovaj plan zatim je proslijeđen kantonalnim zavodima za javno zdravstvo i kantonalnim ministarstvima zdravstva i preko njih zdravstvenim ustanovama.

U JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo kažu da su ispoštovani svi zaključci plana, osoblje spremno, punktovi organizovani, te samo nedostaje jedno – cjepivo.

Arman Šarkić iz JU Dom zdravlja KS-a za Žurnal kaže kako su određeni vakcinalni timovi za prvu, drugu i treću fazu, koja će biti ujedno i najmasovnija. Prva faza podrazumijeva imunizaciju zdravstvenih profesionalaca, koja je u JU DZ KS već krenula sa 300 vakcina raspoređenih nakon donacije iz Srbije:

- Druga faza podrazumijeva Gerontološki centar i domove za stara i iznemogla lica. Tu će biti neophodni dodatni mobilni timovi, za što smo dobili potvrdu Ministarstva zdravstva i kantonalnih zavoda da će nam biti na raspolaganju.

Treća, najmasovnija faza podrazumijeva vakcinaciju građana, koja će u Sarajevu najvjerovatnije biti u Olimpijskoj dvorani Zetra sa najvećim brojem punktova:

- Informacijski, imunizaciju podržava kompanija Medit koja uvezuje čitav sistem u Kantonu Sarajevo. Pacijent će od registracije i primanja vakcine biti ubačen u jedinstvenu bazu podataka sa imenom i prezimenom u jedinstvenom softveru. Moći ćete preko elektronske uputnice koju će generirati ljekar porodične medicine kom pripadate, dobiti tačan termin i punkt u dvorani Zetra.
Po apliciranju vakcine, Medit je već napravio viber aplikaciju kao dokaz da ste vakcinisani. To je nešto poput covid pasoša, a vjerujemo da će to biti potvrda koja bi regulisala i putovanja i sve ostalo što će biti potrebno u narednom periodu.

Planom cijepljenja kantoni su dobili zadatak da formiraju operativne timove za provođenje cijepljenja na nivou kantona, kao i da odrede timove u zdravstvenim ustanovama. Napravljeni su popisi ljudi prema prioritetima.

Prioritetne grupe za imunizaciju su zdravstveni djelatnici i drugo zdravstveno osoblje, zatim štićenici socijalnih ustanova za starije osobe, osobe preko 65 godina kao i uposlenici tih ustanova, zatim osobe sa hroničnim bolestima te osobe koje su zaposlene u nekim značajnijim javnim službama:

- Operativni timovi će biti sačinjeni od voditelja provedbe plana, osobe koja je zadužena za logističku superviziju i osobe zadužene za nadgledanje procesa cijepljenja na terenu. U svim zavodima su uspostavljeni timovi ovog sastava, uspostavljen je sustav subordinacije koji će nam pomoći da ovaj plan realiziramo na samom terenu – navodi se iz Zavoda za javno zdravstvo Federacije BiH.

Svi zaključci iz Plana realizovani su u Zeničko-dobojskom kantonu, kaže za Žurnal Adnan Jupić, ministar zdravstva Zeničko-dobojskog kantona. Jedini problem koji bi se mogao kratkotrajno pojaviti odnosi se na transport vakcine Sputnik V, zbog temperature skladištenja. Na sastanku koji su kantonalni premijeri imali sa premijerom Federacije BiH Fadilom Novalićem dogovorena je nabavka frižidera za transport vakcina, pa se Jupić nada da će vrlo brzo biti i kupljeni:

- Čak i ako bi vakcina došla prije toga, mi bismo se mogli snaći sa frižiderima i prenosom iz domova zdravlja, ali očekujemo da ipak budu vrlo brzo kupljeni i ti novi.

Jupić kaže kako u Ze-do kantonu neće biti potrebe za vakcinalnim punktovima u velikim salama, već se cijeli proces može odvijati u domovima zdravlja:

- Do sada smo išli na tzv. pasivno prijavljivanje, a po dolasku vakcine naše službe idu na aktivno, u smislu pozivanja pacijenata iz domova zdravlja kako bismo povećali broj ljudi koji su spremni da se vakcinišu.

Jupić, i sam ljekar, kaže da će iskoristiti prvu vakcinu koja mu bude dostupna:

- Moramo vakcinisati barem 70 posto ljudi da bismo iz ove pandemije izašli. Jak je antivakcionalni lobi i svi radimo u tom smislu da pojačamo svijest o neophodnosti imunizacije. U zdravstvenim ustanovama odziv je uglavnom oko 60-70 posto, ali među građanstvom oko 40 posto. Ako imuniziramo samo nekih 30 posto stanovništva, nismo ništa uradili, ostat ćemo crna rupa u Evropi, i nećemo moći nigdje putovati.

Optimalna količina vakcina za Zeničko-dobojski kanton bila bi oko 300-400 hiljada doza, kaže Jupić, kako bi se vakcinisalo između 150 i 200 hiljada stanovnika.

U Planu cijepljenja je tačno navedeno ko treba sačinjavati timove za cijepljenje, a svaka zdravstvena ustanova treba formirati svoj tim.
U Općoj bolnici Tešanj taj tim je oformljen, nakon čega se vakcinisao dio zdravstvenih radnika. Doktor u Općoj bolnici Emir Hondo vakcinu Covishield-AstraZeneca je primio je prošle sedmice i imao je uobičajene nuspojave:

- Nuspojava je dobar znak, znak da ste dobili nešto što je "probudilo" vaš imunološki sistem. Prije davanja vakcine odgovarate i na pitanja o eventualnim ranijim alergijskim reakcijama, preležanom Covid-19... Medicinski tim je dobio detaljna uputstva i spremni smo. Još da Federacija BiH konačno nabavi vakcine te da imamo realnu perspektivu da ćemo pandemiju moći i aktivno kontrolisati. 

U Planu su pobliže opisane i operativne procedure kako će se provoditi, kao i distribucija cjepiva od centralnog nivoa ka mjestima na kojima će se provoditi cijepljenje:

- Cjepivo ćemo raspoređivati prema do sada uhodanom algoritmu u odnosu na broj stanovnika tako da će svi kantoni dobiti količinu cjepiva prema broju stanovnika i prioritetnim skupinama koje je odredio Federalni zavod za javno zdravstvo u suradnji sa Stručnim savjetodavnim tijelom za imunizaciju – rekli su iz Zavoda prilikom predstavljanja Plana.

- Predložili smo da se cijepljenje obavlja svakih deset minuta, budući da je u pitanju zarazna bolest, kako se pacijenti ne bi susretali, i u jednom satu je moguće provesti šest cijepljenja. Obavijestili smo ih da su dužni sve ljude koji pristanu na cijepljenje informirati o sastojcima cjepiva i mogućim neželjenim reakcijama, te da je pacijenta nakon primljenog cjepiva potrebno nadzirati sljedećih 15 minuta zbog mogućih neželjenih reakcija.

Cijepljenje će se provoditi u dvije faze i prva faza će biti tih 20 posto planiranih stanovnika.

Plan vakcinacije usvojila je i Republika Srpska. Za njegovo provođenje zadužen je Institut za javno zdravstvo Republike Srpske. Osim doniranih vakcina iz Srbije, u RS je prvi kontingent od 20 hiljada ruskih vakcina Sputnik V stigao 1. marta. Drugi, također od 20 hiljada – 8. marta. Vlasti RS-a naručile su ukupno 100 hiljada doza ove vakcine i do sada nisu zabilježeni problemi u njihovoj distribuciji.
(zurnal.info)